Fluoroskopie oder CT-Scan?
Der Vorteil der Fluoroskopie gegenüber dem CT-Scan ist für den Laien nicht offensichtlich. In den allermeisten Zentren ist es jedoch das Bild der Wahl für die Behandlung von Schmerzen.
Leistungen
Durchleuchtung:
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Echtzeituntersuchung (d. H. Wenn Sie die Nadel bewegen, bewegt sich das Bild gleichzeitig auf dem Bildschirm)
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Anzeige der gesamten Nadel
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Visualisierung eines gesamten Volumes
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Hohe räumliche Auflösung (Sensor 1536 x 1536 für 30 cm x 30 cm)
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Niedrige Bestrahlungsdosis
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Einfach zu reinigen und in eine "sterile" OP-Umgebung zu integrieren
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Am häufigsten verwendet
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Verfahren durchgeführt von einem Schmerzbehandlungsspezialisten (SSIPM)
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Angemessene Kosten des Geräts
CT-Scan:
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Leichtere Erkennung bestimmter anatomischer Strukturen (insbesondere in der Schnittebene)
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Bessere Visualisierung der nicht knöchernen Struktur (wie Scheibe oder Wurzel)
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Möglichkeit der Rekonstruktion in mehreren Ebenen (auf Kosten einer Akquisition mit vielen Kürzungen)
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Die vom Arzt und vom Team empfangene Strahlendosis wurde reduziert (Vorteil, nicht in Echtzeit zu sein)
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Rentabilität von Geräten, die häufig nicht ausreichend genutzt werden (aufgrund der Überlegenheit der MRT gegenüber der CT-Untersuchung für viele Indikationen)
Nachteile
Durchleuchtung:
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Schwierigkeiten beim Erkennen bestimmter Strukturen, wenn die Durchleuchtungswinkel falsch gewählt werden
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Unsichtbare nicht-knöcherne Strukturen (Bandscheibe, Nerv usw.) und ihre Position werden in Bezug auf Knochenmarkierungen bestimmt (erfordert eine bessere Kenntnis der lokalen Anatomie).
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Die vom Arzt empfangene Strahlendosis ist höher, da die Durchleuchtung in Echtzeit erfolgt
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Keine Rekonstruktion in anderen Plänen auf konventionellen Geräten
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Sie müssen die Geometrie verstehen, um Bilder richtig verwenden zu können
CT-Scan:
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Untersuchung der verzögerten Zeit (das heißt, wir bewegen die Nadel blind und machen dann Schnitte, um sie zu lokalisieren)
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Eine teilweise Visualisierung der Nadel hinterlässt immer eine gewisse Unsicherheit über die Position ihrer Spitze
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Anzeigen eines Schnitts nach dem anderen
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Die Nadel befindet sich nie vollständig in der Schnittebene
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Metallisches Nadelartefakt, der die Visualisierung stört
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Geringe räumliche Auflösung (Sensor von 1024 für 30 cm) mit einer Schnittdicke von ca. 3 mm ( dünnere Schnitte bis zu 0,6 mm sind möglich, erhöhen jedoch das Rauschen ). Eine subjektiv hervorragende Bildqualität wird durch mathematische Glättung und nicht durch echte Auflösung erreicht.
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Hohe Bestrahlungsdosis
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Schwer zu reinigen und in eine "sterile" OP-Umgebung zu integrieren
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Gemeinsame Verwendung (mit dem Risiko, bei Patienten mit mehreren Krankheiten resistente Keime zu bringen)
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Eingriff durch einen Radiologen (selten Spezialist für SSIPM-Schmerzbehandlung)
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Sie müssen Mathematik und Informatik verstehen, um Bilder richtig verwenden zu können
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Hohe Kosten des Gerätes
